Скритите причини за задух
Терминът задух, известен още като диспнея е субективно усещане за недостиг на въздух или затруднено дишане. Пациентите често го описват като „тежест в гърдите“, „невъзможност да поемат достатъчно въздух“ или „задъхване при усилие“. Задухът може да бъде краткотраен и преходен или хроничен и прогресиращ, в зависимост от причината, която го предизвиква. Най-често задухът се асоциира с нуждата от посещение при пулмолог (белодробен лекар).
Причини за задух или чувство на задух могат да бъдат:
Обективна оценка:
Задухът не е еднозначно явление, тоест не винаги причината е белодробна. Понякога е трудно за самият пациент да определи причината за чувството на задух. Обективни симптоми, за които може човек да съблюдава и които могат да насочат, че задухът не е само субективно усещане, а зад него стои органична причина (която понякога може да се окаже сериозна, а дори и животозастрашаваща) са:
Много често при поява на изразен гореописан симптом или комбинация е необходима спешна оценка.
Бърза обективна оценка за задуха, дори и в домашни условия, може да се направи, чрез провеждане на пулсоксиметрия, чрез уред пулсоксиметър (който по време на КОВИД пандемията нашумя и стана разпространен и в домашни условия). Наличието на кислородна сатурация под 90-92%- измерена трайно с пулсоксиметър в покой, при липса на температура в момента на измерване, с поставена ръка на равна повърхност и в покой може да бъде алармиращ сигнал, че е необходима оценка на причината от медицински специалист. Винаги сравнявайте показанията на разклични пръсти на двете ръце.
Задухът като симптом, обикновено съпътсва обструктивните хронични белодробни заболявания- астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
При поява на задух или засилване на същия заедно с поява/увеличаване на периферни отоци при пациенти с известна хронична застойна сърдечна недостатъчност (ХЗСН) или хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) също е сигнал, че се наблюдава обостряне на подлежащото заболяване и е необходимо да посетят съответно кардиолог или нефролог.
Интересно наблюдение: Поради все по- зачестяващите случаи на исхемична болест на сърцето и остър коронарен симдром (сердечен инфаркт), понякога се налага поставянето на „метална пружинка“ (стент) на кръвосоен съд, който храни сърдечния мускул. По този начин се поддържа нормален нутритивен кръвен ток към сърдечния мускул и той работи нормално. За да се предпази от реакция на организма към стента, която може да доведе до слепване на клетки наречени тромбоцити и запушване на стента, се прилагат антиагреганти. Един от тях е тикагрелор. Същия може да има странична реакция- задух при употребата му по механизъм включващ- завишаващи се нива на аденозин, поради намаляване на обратното му прихващане от клетките, инхибиране на рецептори на сензорни неврони, свръхстимулация на периферен хеморефлекс и чувство на задух. Обикновено тази странична реакция преминава с времето, но ако стане притеснителна или се засилва е хубаво да се обърнете към специалист.
Особена форма за задуха/диспнеята е така наречената ортопнея- затруднено дишане при легнало положение; подобрява се, когато седнете или станете. Най-честа причина е хроничната застойна сърдечна недостатъчност, може да се наблюдава и при ХОББ.
Koга да посетим Пулмолог?
Заключение:
В заключение можем да кажем, че навременната пулмологична консултация, комбинирана със спирометрия, образни и лабораторни изследвания, е ключова за диагностика и оптимално лечение на задуха, както и са отхвърляне на белодробна причина за наличето му.
Теми
Още една полезна тема >
Прегледите се извършват от:
Запезете час в Superdoc.bg
Всички статии за Пулмология
Медицински център БМЕД
Други свързани статии
Ноември – Месец за борба с рака на белите дробове
Пневмонии, придобити в обществото /ППО/
Грижа за белите дробове през лятото
Бронхиална астма
Бичът на модерното общество-вейп устройствата
