Гласови проблеми при учители и говорещи професии

Гласът е основен инструмент за работа при много професии, някой от които са по-податливи на развитие на гласови нарушения в сравнение с други. Рискът зависи от фактори като интензивността и продължителността на говорене, както и от условията на работната среда. Сред най-рисковите професии с гласови проблеми са: учители, певци и актьори, оператори в колцентровете, духовници, лектори, рецепционисти и фитнес инструктори, дори лекари и медицински сестри. Учителите са особено застрашени поради необходимостта от продължително и силно използване на гласа в класната стая.

Гласови проблеми при учители и говорещи професии

Продължителното говорене може да доведе до подуване и раздразнение на гласните гънки, което причинява дрезгавост. Макар това да се случва на всеки от време на време, честото и продължително натоварване на гласа – особено при говорене на висок тон – може да доведе до хронични и дори трайни увреждания.

Професиите, при които гласът се използва интензивно, стават все по-разпространени, но препоръката пациентът да пази гласа си за продължителни периоди често е трудно приложима. В много случаи самото гласово разстройство вече ограничава човек, както в професионалната, така и в социалната сфера.

Учителите използват гласа си интензивно – между четири и шест часа дневно, което представлява 50-75% от работния им ден. Това е близо три пъти повече от средното говорно натоварване при други професии, което е около два часа на ден. Допълнително, неблагоприятните акустични условия и фоновият шум в класната стая често ги карат да повишават гласа си с 10-15 децибела над обичайното ниво. С времето това натоварване се отразява. Все повече преподаватели страдат от гласови проблеми – възпаления, дразнене и в някои случаи дори трайни увреждания на гласните струни.

Видове гласови проблеми

Има много видове проблеми, които могат да променят гласа ви. Някои от най-често срещаните включват:

Ларингит - раздразнение или подуване на гласните струни. Обикновено е временно и е резултат от алергии или инфекция на горните дихателни пътища .
Дисфония на мускулно напрежение - тези промени се дължат на прекомерно стягане на мускулите в и около гласовата кутия (ларинкса). Състоянието често се нарича "функционална дисфония" и може да бъде предизвикано от различни фактори – дразнители (като тютюнев дим или замърсен въздух), възпаление на гърлото (ларингит), емоционален или физически стрес и други. Дисфонията, причинена от повишено мускулно напрежение, се проявява с дрезгавина или други промени в гласа и усещането при говорене. Това може да засегне и мускулите на врата, раменете и горната част на гърба.
Спастична дисфония (ларингеална дистония) - неврологично разстройство, което причинява спазми в гласните струни. Това е рядко хронично състояние, при което мускулите на гласовите гънки в ларинкса се свиват неволево и внезапно. Тези мускулни спазми нарушават нормалните вибрации на гласните връзки, което води до промени в гласа и затруднения при говорене.
Лезии на гласните струни - доброкачествени (неракови) образувания като възли, полипи или кисти, които могат да повлияят на гласа ви. Предраковите и раковите изменения се характеризират с наличие на анормални клетки (дисплазия), които постепенно се изменят и могат да прераснат в злокачествен процес. Предраковите изменения често се проявяват като бели или червени петна по гласните връзки, докато при раковите лезии се наблюдават по-големи и уплътнени образувания.
Парализа на гласните струни. Парализата или отслабването на гласните връзки възниква, когато едната или и двете гласни гънки не функционират правилно – не се отварят или затварят ефективно, което води до затруднения с гласа и говора. Това ви пречи да контролирате мускулите на гласните си струни. Парализата на гласните струни може сериозно да повлияе способността за говорене, пеене и дори дишане. Засегнатите гласни гънки могат да бъдат само от едната страна (едностранна парализа) или от двете (двустранна парализа). Двустранната парализа е рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, тъй като освен до гласови затруднения, може да доведе до сериозни нарушения в дишането и преглъщането. При такава форма на парализа се затруднява поддържането на проходим дихателен път, което налага извършване на трахеотомия. Тази интервенция може да бъде временно решение (например при възпалителен процес), но в някои случаи се налага като постоянна мярка.
Гласови струни

Симптомите на гласови нарушения варират в зависимост от причината. Гласът ви може да звучи:

Напрегнат
Дрезгав или пресипнал глас
Дишащ или ефирен
Гръмогласно или мокро
Слабо и трудно за проектиране
Твърде високо или твърде ниско
Твърде силно или твърде тихо
Неравномерен или треперещ, с прекъсвания или пропуски в звука

Говоренето може да е болезнено или да изисква много усилия. Може да се почувствате сякаш имате буца в гърлото .

Какво причинява гласови проблеми?

Най-честата причина за нарушения на гласа е прекомерното натоварване – това може да се случи при често викане, пеене или продължително говорене без почивка.

Понякога гласовите проблеми са свързани с остри състояния като настинка, сезонни алергии или синузит. Те предизвикват възпаление в областта на гърлото, което нарушава нормалния поток на въздуха и води до промени в гласа. В тези случаи, след излекуване, гласът обикновено се възстановява напълно в рамките на няколко дни до седмици. Две често срещани състояния на горните дихателни пътища включват ларингит, възпаление на ларинкса и фарингит, възпаление на фаринкса (гърлото).

Гласови проблеми при учители и говорещи професии
Ларингит е възпаление на ларинкса, органът, който съдържа гласните връзки и отговаря за образуването на звук. Състоянието обикновено причинява промени в гласа, като го прави по-дрезгав и слаб. То може да се дължи на различни фактори като прекомерна употреба на гласа, дразнене или инфекция. Състоянието протича остро (краткотраен ларингит) или хронично (продължителен ларингит).

Острият ларингит най-често се причинява от вирусни инфекции, подобни на тези, които предизвикват настинка, бронхит или синузит. Друга честа причина е прекомерното натоварване на гласа – при силно говорене, викане или продължителна употреба на гласа при много професии. В по-редки случаи възпалението може да бъде резултат от бактериална инфекция.

Когато симптомите продължават повече от три седмици, състоянието се определя като хроничен ларингит. Този тип носи по-висок риск, тъй като може да доведе до увреждане или образуване на полипи и възли по гласните струни в резултат на продължително напрежение. 

Фактори, които могат да допринесат за развитието на хроничен ларингит, включват:

Вдишване на дразнещи вещества – химикали, дим, алергени
Киселинен рефлукс (ГЕРБ)
Хроничен синузит
Прекомерна консумация на алкохол
Повтаряща се гласова свръхнатовареност (например при певци и учители)
Тютюнопушене

В някои случаи, ако лекарят подозира бактериална инфекция, може да назначи микробилогични изследвания на секрет от гърлото в лаборатория, за да определи точния причинител и необходимостта от антибиотично лечение.

Фарингитът е възпаление на лигавиците на орофаринкса. В повечето случаи се причинява от инфекция, бактериална или вирусна. Други по-рядко срещани причини за фарингит включват: алергии, травми, рак, рефлукс и някои токсини. Симптомите на фарингит обикновено включват: треска, болезнени подути жлези, зачервяване на гърлото, болка, която може да се разпространи и към ухото.

Ако фарингитът е вирусен, симптомите често включват: кашлица, хрема, главоболие и чувство на умора. Около 50% до 80% от симптомите на фарингит или болки в гърлото са с вирусен произход и включват различни вирусни патогени. Тези патогени са предимно риновирус, грип, аденовирус, коронавирус и парагрип. По-рядко срещаните вирусни патогени включват херпес, вирус на Епщайн-Бар, ХИВ и коксакивирус. По-тежките случаи са най-често бактериални и могат да се развият след първоначална вирусна инфекция.

Най-честата бактериална инфекция е бета-хемолитичният стрептокок от група А, който причинява 5% до 36% от случаите на остър фарингит. Други бактериални етиологии включват стрептококи от групи B и C, Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Haemophilus influenzae , Candida , Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae , Arcanobacterium haemolyticum , Fusobacterium necrophorum и Corynebacterium diphtheriae .

Гласови проблеми при учители и говорещи професии
Гласови проблеми при учители и говорещи професии

Алергии към околната среда и излагане на химикали също могат да причинят остър фарингит.

Симптомите на фарингит могат да бъдат част от комплекса от симптоми на други сериозни заболявания, включително перитонзиларен абсцес, ретрофарингеален абсцес, епиглотит и болест на Кавазаки.

Гастроезофагеалният рефлукс също е възможна причина – при него стомашното съдържимо може да достигне до горните дихателни пътища, причинявайки химическо дразнене на лигавицата и водещо до възпаление и гласови проблеми. За да се проверят за гастроезофагеален рефлукс, УНГ лекарите също могат да се препоръчат допълнителни гастроентерологични изследвания ( Helicobacter pylori).

След хирургични интервенции в областта на шията може да настъпи промяна в гласа или дори временна загуба на гласа като усложнение. Най-често това се наблюдава след операции, свързани с частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Причината е възможното засягане на ларингеалния нерв, отговорен за движението на гласните връзки. В много случаи гласът може да се възстанови, но това изисква време и понякога продължителна терапия.

Промени в гласа могат да настъпят и при алергична реакция към определени вещества. Това предизвиква дразнене и подуване на ларингеалната лигавица, което при тежки случаи може да доведе до опасно стесняване или запушване на дихателните пътища.

По-упорити и сложни гласови разстройства се развиват, когато е засегната анатомията, мускулатурата или нервната функция на гласовата кутия и гласните струни.

Какви изследвания ще бъдат направени за диагностициране на различни гласови проблеми?
За да се види колко добре функционират гласните ви струни, може да се наложи да направите образни изследвания:
Ларингоскопия - използва се тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) с прикрепена малка камера за изследване на задната част на гърлото или тънък оптичен инструмент (ларингоскоп), за да се проверят ларинкса и гласните връзки за наличие на възпаление, зачервяване или подуване. Вашият УНГ лекар може да вземе проби от възли, полипи или кисти, които да се проверят за патология ( биопсия ).
Видеостробоскопия - използва се ендоскоп, прикрепен към специална камера, която показва как гласните ви струни се движат в забавен каданс, когато издавате звуци.
Ларингеална електромиография (LEMG) - използва електрод за измерване на нервните сигнали, произведени при използване на мускулите на гласните ви кутии.
Ядрено - магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ). Показва подробни изображения на гласните ви струни и гласната кутия, които позволяват на вашия лекар да провери за образувания.
Все пак, можете да предприемете някои мерки, за да облекчите симптомите:
Ограничете говоренето до минимум
Пийте много вода, за да останете добре хидратирани. Пийте успокояващи, топли течности, като например чай с лимон и мед.
Правете гаргара няколко пъти на ден с топла солена вода (1/2 ч.л. или 3 грама сол в 1 чаша или 240 мл. вода).
Поддържайте влажността на въздуха – поставете съдове с вода в стаята/овлажнител за въздуха, тъй като отоплителните и климатичните системи изсушават въздуха
Не говорете високо и не шепнете – и двете напрягат гласа ви
Не пушете
Не прекарвайте време в задимени или прашни места
Не пийте твърде много кофеин или алкохол – те могат да причинят дехидратация
Миенето на ръцете и поддържането на добра лична хигиена са важни
Смучете твърди бонбони или таблетки за гърло

Съвети

Как микрофоните улесняват работата на учителите в класната стая?

Вместо пълно ограничаване, пациентът следва да бъде насърчаван да промени начина си на говорене, като прилага техники за по-икономично и ефективно използване на гласа с минимално напрежение върху гласовия апарат. Това подпомага подобряване на издръжливостта и качеството на гласа, като същевременно намалява риска от допълнително увреждане. Гласовата терапия включва разнообразни стратегии за оптимизиране на въздушния поток и резонанса по време на говор. Допълнителна полза носят и помощни подходи – като адаптиране на средата (например ограничаване на шум, забавяне на темпото на речта или използване на микрофони и устройства за усилване), които улесняват възстановяването дори при продължаващо гласово натоварване.

Гласови проблеми при учители
Гласови проблеми при учители

За учители, които се сблъскват с гласово натоварване, дори малки промени в средата могат да имат голям ефект. Едно практично решение е използването на безжични микрофони, които се носят лесно и позволяват говорене с нормален, ненапрегнат тон. Така гласът достига ясно до всички ученици, без необходимост от повишаване на тон, без ограничение в движенията в стаята. Това не само предпазва гласа на учителя, но и улеснява комуникацията, повишава вниманието в час и подпомага по-ефективно управление на класа. Хроничното гласно напрежение е сведено до минимум, което помага за предотвратяване на дългосрочни състояния като възли, полипи и персистиращ ларингит. По-малкото отсъствия и медицински проблеми, свързани с гласови проблеми, означават, че учителите могат да останат в класната стая, без да се нуждаят от продължителна почивка или лечение.

Учителите често използват гласа си интензивно между 4 и 6 часа дневно, при това в шумна класна среда, която ги принуждава да говорят по-силно. Когато към това се добавят големи групи ученици, недостатъчна почивка на гласа, слаба хидратация, висок стрес и липса на гласова подготовка, рискът от развитие на хронични гласови проблеми значително нараства спрямо други професии. 

Гласовите проблеми при преподавателите не се ограничават само до физически оплаквания – те могат да влошат качеството на преподаване, взаимодействието с учениците и способността за ефективно управление на класа. Освен това, те често водят до психо-емоционални последствия като тревожност, понижено самочувствие и стрес, а в дългосрочен план – до икономически загуби. При липса на навременна намеса, гласовите нарушения могат да причинят отсъствия, неудовлетвореност от професията или дори нужда от промяна на кариерния път. 

Въпреки тези рискове, голяма част от учителите не са информирани за основни превантивни мерки като редовна хидратация, вокална почивка и упражнения за гласова подготовка. 

УНГ

Кога трябва да потърся консултация с УНГ лекар?

Говорете с вашия лекар, ако се сблъсквате с тези проблеми.

Запазете час за преглед при вашия лекар, ако забележите необясними промени в гласа си, които не се подобряват в рамките на няколко седмици. Ранното лечение може да предотврати влошаване на симптомите. Често то може да предотврати дългосрочно увреждане на гласните ви струни, което изисква по-инвазивни лечения, като хирургическа намеса.

Кога да се свържете по-спешно с УНГ лекар:

• Развивате болки в гърлото, които не изчезват след няколко дни
• Имате висока температура, подути лимфни възли на врата, обрив или затруднено дишане
Заключение

Гласовите нарушения засягат ясно изразяването и звученето на гласа. Те най-често се дължат на прекомерна употреба или увреждане на гласните струни. Сред основните симптоми са дрезгав глас, затруднения с височината на гласа и променена сила на звука. В много случаи тези проблеми могат да се коригират чрез гласова терапия, но при по-сериозни състояния може да се наложи медикаментозно или хирургично лечение.

УНГ - Кабинет МЦ БМЕД

Гласовите проблеми са често срещани сред учителите и имат значително влияние както върху преподавателската дейност, така и върху цялостното благосъстояние на учителите. Ефективните превантивни стратегии, като например: обучение за гласова хигиена, намаляване на шума и коригиране на натовареността са от съществено значение.

Какво мога да направя, за да предотвратя инфекции на синусите?
За да предотвратите инфекции на синусите, поддържайте носа си чист и редовно мийте ръцете си със сапун и топла вода.
От полза ли са промивките на носа при синузит?
Можете да използвате физиологичен разтвор за промивка на носа, за да изхвърлите всички сополи и да облекчите част от дискомфорта.
Уверете се, че сте хидратирани. Приемът на достатъчно течности- чайове, фрешове, витамини ще предпази носната ви слуз от това да стане твърде гъста и лепкава. И както при всяко заболяване, достатъчното сън и почивка помагат на тялото ви да се излекува.
Как средата у дома влияе на носната ви лигавица?
Един от най-лесните и ефективни начини да подобрите дишането си и да облекчите сухотата в носа е чрез използването на овлажнител за въздух. Той поддържа оптимално ниво на влажност в помещението, което намалява раздразнението на лигавицата, особено в отоплителния сезон или при климатизация. Дори и да не страдате от синузит, добавянето на влага във въздуха може значително да облекчи усещането за сухота или дразнене в носа, както и да подпомогне цялостното носно дишане.
Ако алергиите причиняват проблемите ви със синусите, попитайте Вашия лекар дали е подходящ HEPA въздушен филтър за Вас.
Свързани

Теми

УНГ

Прегледите се извършват от:

Запезете час в Superdoc.bg

Всички статии за УНГ

Можете да запазите час в

Медицински център БМЕД

УНГ

Други свързани статии