Френулотомия

Късият френулум, късата юздичка или още анкилоглосия е често срещано анатомично състояние, което може да засегне хора от всички възрасти — от новородени до възрастни. Представлява тънка съединителна тъкан, свързваща устните с венците (лабиален френулум) или езика с дъното на устната кухина (лингвален френулум). Когато тя е по-къса, по-дебела или по-нееластична от обичайното, това може да доведе до редица функционални, говорни и естетични затруднения.

Френулотомия-корекция на къса юздичка

Основни симптоми и прояви:

При новородени и кърмачета – съкращаването на подезичната връзка може да възникне още по време на ембрионалното развитие на плода. В хода на този процес различни фактори могат да повлияят на нормалното формиране на тъканите, което да доведе до анатомични отклонения като къса юздичка. Често се наблюдават: затруднения при сучене, лошо захващане на гърдата, раздразнителност по време на хранене и недостатъчно наддаване на тегло, което налага френулотомия.
При деца – възможни са нарушения в развитието на речта, проблеми с произнасянето на звукове като „р“, „л“, „с“, а понякога и напрежение в областта на устната кухина при движение на езика.
При възрастни – усещане за ограниченост при говор или хранене, болка или опъване във венците, възможно отдръпване на венечна тъкан, както и притеснения, свързани с естетиката на усмивката.

Навременната консултация със специалист (УНГ лекар, стоматолог или логопед) е от ключово значение за преценка на необходимостта от лечение — било то наблюдение, упражнения или малка хирургична корекция (френулотомия или френулопластика).

Какво представлява френулотомията?

Френулотомията е кратка и минимално инвазивна хирургична интервенция, при която се прерязва или освобождава напрегнатата юздичка на езика или устната, за да се възстанови нормалното движение и функция. Процедурата се извършва под локална анестезия и отнема само няколко секунди.

Езичният лингвален френулум, представлява лигаментна тъкан под езика. Лабиалният френулум пък се намира там, където средната част на горната устна се свързва с венеца, точно над предните зъби. Ако повдигнете горната си устна, ще усетите малка, гъвкава лента от тъкан – това е именно той. В някои случаи, когато тази връзка е твърде плътна, къса или разположена ниско, тя може да доведе до различни функционални и естетични проблеми. При кърмачета може да затрудни правилното засукване и хранене, а при по-големи деца и възрастни – да стане причина за появата на разстояние (диастема) между предните зъби, възпрепятстващо ортодонтското подравняване или водещо до дискомфорт при усмивка. В някои случаи може да причини и дразнене на венците или нарушена хигиена в тази зона.

Френулотомия-корекция на къса юздичка

Лабиалната (устна) френулотомия – операцията за коригиране на връзките на горната устна, в редки случай е по-сложна от лингвалната (езичната) френулотомия.

Според конкретния случай може да се използва класически метод със стерилни скалпел или ножичка или по-иновативна лазерна техника, която значително намалява кървенето, риска от инфекция и съкращава възстановителния период, даже въобще такъв няма. Тъканта в тази зона съдържа малко нервни окончания и кръвоносни съдове, което прави процедурата практически безболезнена и с минимално кървене.

Какво представлява френулотомията?

Процедурата е препоръчителна в следните случаи: 

При бебета –  проблемите, свързани с късата подезична юздичка при кърмене, могат да засегнат както бебето, така и майката и често остават неразпознати в началото. Ето някои от най-честите прояви:

Болезнено кърмене: Поради ограничената подвижност на езика, бебето не успява да засмуче гърдата дълбоко и правилно. Това води до повърхностно засукване, което причинява болка, напукани зърна и дори рагади при майката.
Ниско наддаване на тегло: Ограниченият захват и неефективното сучене често водят до недостатъчен прием на мляко, което забавя растежа и наддаването на бебето.
Продължително и неефективно хранене: Бебето се изморява лесно, често се отдръпва от гърдата, суче бавно или се разсейва. Това удължава времето за кърмене и води до незадоволително хранене.
Проблеми със засмукването: Поради ограничената подвижност на езика, той остава ниско в устата и не образува правилен вакуум, което затруднява създаването на ефективен засмукващ механизъм.
Гълтане на въздух и колики: Неправилното засукване може да доведе до поглъщане на въздух, което предразполага към колики, подуване и дискомфорт след хранене.

При деца – при установени говорни нарушения, свързани с ограничено движение на езика (напр. неправилно произнасяне на звуци). 

При ортодонтски показания – напрежение от юздичката може да възпрепятства подреждането на зъбите или да създаде проблеми при носене на шини/апарати.
При пародонтални рискове – когато юздичката дърпа венеца и води до оголване на зъбни шийки или предразполага към възпаления.

При възрастни – при дискомфорт при говорене, усмивка или хранене, както и по естетични причини.

Възстановяване и грижи след процедурата:

Френулотомията обикновено има лек и бърз възстановителен процес. Няма шевове. Възможно е леко неразположение или подуване в зоната за ден-два, повишено слюноотделяне при бебета. Може да накърмите вашето бебе веднага след процедурата, може да дадете стерилизиран биберон или мляко. Това е безопасно и комфортно.

 При лазерна интервенция болката и кървенето са минимални за минути. Препоръчва се добра орална хигиена, мека храна и при нужда – упражнения или логопедична терапия за пълно възстановяване на функцията.

Улцерация след процедурата: френулотомия

Улцерация след процедурата: 

Около 48 часа след интервенцията под езика обикновено се появява раничка с бял или жълтеникав ромбовиден вид. Това е нормален процес, тъй като влагата в устната кухина не позволява формиране на коричка, а пълното заздравяване обикновено настъпва в рамките на няколко дни. Често тази зона може да се сбърка с инфекция, особено при наличие на жълти участъци – но в повечето случаи това са отлагания на билирубин, които са естествени и често срещани по време на оздравителния процес.  Те не са признак на инфекция.

Какви грижи се препоръчват след френулотомия?

След процедурата е важно да се следват определени насоки, за да се осигури бързо и безпроблемно възстановяване:

Поддържайте отлична орална хигиена, за да предотвратите инфекции – редовно и внимателно миене на зъбите и изплакване с антисептични разтвори при нужда.
Избягвайте твърди, пикантни или много горещи храни в първите 2–3 дни, за да не се дразни оперативната зона.
При деца – изпълнявайте упражнения за езика или устните, ако са препоръчани от лекар или логопед, с цел да се поддържа добър обем на движение и да се избегне повторно залепване на тъканите.
Защо е важна ранната намеса?

Навременната диагностика и лечение на късата юздичка имат ключово значение за предотвратяване на дългосрочни последствия. Колкото по-рано се извърши корекцията, толкова по-лесно се възстановява нормалната функция на устната кухина и езика. 

Улцерация след процедурата: френулотомия
Улцерация след процедурата: френулотомия

Нелекуваната юздичка може да доведе до: 

Затруднено хранене при кърмачета и малки деца
Забавено или неясно говорене, което да повлияе на социалното и емоционалното развитие
Ортодонтски проблеми – нарушено развитие на захапката и позицията на зъбите
Пародонтални усложнения – когато френулумът е по-къс от нормалното, може да се създадат предпоставки за формиране на диастема – разстояние между предните зъби. Ако това пространство не бъде коригирано навреме, съществува риск зъбите да загубят стабилност. В дългосрочен план може да се развие и гингивална рецесия – венецът в засегнатата зона започва да се отдръпва, което води до оголване на зъбните шийки и повишен риск от чувствителност или възпаление.
Заключение

Френулотомията – срязването на къс френулум е процедура, която се налага при ниско заловен френулум (юздичка) от горната устна към венеца или под езика. Тя помага на езика, съответно горната устна вече да се движи и функционира по-свободно. Тази манипулация обикновено е наложителна при вроден или наследствен проблем. 

УНГ - Кабинет МЦ БМЕД

Съвременните методи позволяват процедурата да бъде извършена бързо, с минимален дискомфорт и много кратък възстановителен период, без болка или усложнения. Ранната и адекватна интервенция спестява дискомфорт и нужда от по-сложно лечение в по-късен етап.

УНГ

Често Задавани Въпроси

Кога да посетим лекар?
Ранната намеса е от решаващо значение. Късата подезична връзка (т.нар. езичен френулум) често се открива в най-ранна възраст – обикновено от консултант по кърмене, логопед или педиатър, когато детето има затруднения с храненето, засукването или изговарянето на определени звуци. Ако вие или специалист забележите ограничено движение на езика, не отлагайте – препоръчва се навременна консултация с УНГ специалист.
Възможно ли е френулотомията да се извърши в лекарски кабинет?
Да, процедурата най-често се извършва именно в амбулаторни условия. Новородените и кърмачетата понасят интервенцията много добре и обикновено остават достатъчно спокойни и неподвижни за секунди, времето необходимо за безопасно прерязване на френулума.
Има ли болка за детето при тази процедура и кърви ли?
Преди интервенцията лекарят поставя упойка (спрей, анестетична паста) и болка не се усеща, кървенето е буквално една капка. За бебета под 3месеца облекчаване на болката дори не е необходимо и рядко се прилага. Процедурата обикновено е свързана с лек дискомфорт и бърз процес на възстановяване.
Свързани

Теми

УНГ

Прегледите се извършват от:

Запезете час в Superdoc.bg

Всички статии за УНГ

Можете да запазите час в

Медицински център БМЕД

УНГ

Други свързани статии